Conform statisticilor medicale, durerile acute de spate sunt a doua cea mai frecventă cauză de handicap. Cel puțin 80% dintre oameni au suferit de ele cel puțin o dată. Ele pot apărea sporadic sau pot fi observate în timpul exacerbărilor bolilor coloanei vertebrale. Dar, în orice caz, durerile acute și cronice de spate necesită un tratament competent și acțiuni specifice asupra cauzelor apariției lor.
Dureri acute de spate: cauze
Durerea acută este una care persistă mai puțin de 6 săptămâni. Pentru cei mai mulți, dispare în decurs de 2 săptămâni. Deși inițial este imposibil să se prevadă cât va dura. Cu toate acestea, în aproape jumătate din cazuri, atacurile similare sau mai severe se repetă mai târziu și devin dureri cronice.
Durerea acută poate fi de intensitate diferită, plictisitoare, arzătoare, etc. Uneori radiază către brațe, picioare, fese. Așa-numitul lumbago din spate apare adesea după hipotermie, efort fizic excesiv și ca urmare a entorselor. Pot trece câteva zile între impactul factorului traumatic și manifestarea directă a sindromului durerii și se va manifesta sub influența efortului fizic nesemnificativ, de exemplu, îndoirea.
Ele pot fi, de asemenea, rezultatul unei leziuni la spate sau a primelor manifestări ale bolilor coloanei vertebrale, inclusiv:
- osteocondroză;
- hernie intervertebrală;
- spondiloartroza;
- stenoza coloanei vertebrale etc.
Creșteți probabilitatea apariției problemelor de spate:
- stres frecvent;
- activitate fizică crescută în mod regulat;
- supraponderal;
- frecvent și prelungit în picioare.
Pe lângă disconfortul sever al spatelui, pot fi prezente dureri de cap, senzație de arsură la nivelul picioarelor și amețeli. Toate aceste simptome trebuie raportate medicului la programare.
Indiferent de structura anatomică care a fost afectată mai întâi, aceasta implică un întreg lanț de modificări succesive care măresc disconfortul. Inițial, factorii de inflamație se formează în leziune, provocând umflarea și iritarea fibrelor nervoase. Ca răspuns la aceasta, apare adesea spasm muscular, care agravează în continuare situația și provoacă o circulație slabă în zona afectată. Acest lucru duce la o scădere a cantității de nutrienți și oxigen care intră în focarul leziunii, precum și la reținerea produselor metabolice în acesta.
Tratamentul durerii acute de spate
Pentru a ușura durerea, întindeți-vă pe spate pe o suprafață dură. Acest lucru va permite mușchilor spatelui să se relaxeze și să ușureze stresul coloanei vertebrale. Pentru a spori efectul, pernele ortopedice pot fi așezate sub genunchi și sub cap, dar este important să se evite lăsarea în partea inferioară a spatelui. Cu dureri severe, este permis un aport pe termen scurt de medicamente din grupul AINS. În viitor, asigurați-vă că contactați un neurolog sau chirurgul coloanei vertebrale pentru a determina cauza sindromului durerii.
Cât mai curând posibil, trebuie să vizitați un medic dacă nu există nicio îmbunătățire în decurs de o săptămână, o reapariție a unui atac sau iradiere a durerii la picioare sau genunchi, o încălcare a urinării și a defecației. Pentru a diagnostica tulburările existente, pacienților li se arată:
- RMN;
- CT;
- radiografie;
- test de sânge biochimic;
- UAC.
Pe baza rezultatelor cercetării și a caracteristicilor simptomelor, medicul pune un diagnostic și dezvoltă tactici de tratament. În caz de durere acută care privește o persoană de capacitatea de lucru, i se poate oferi să efectueze o blocadă a coloanei vertebrale, care ameliorează sindromul durerii în câteva minute.
După ce disconfortul dispare, este important să nu rămâneți în pat. Activitatea fizică moderată, completată de exerciții speciale de gimnastică medicală, este cea mai bună prevenire a reapariției unor astfel de atacuri în viitor.
Când mergeți la spital, veți primi cu siguranță un tratament de înaltă calitate al sindromului durerii și al cauzelor acestuia. Specialiștii vor putea dezvolta cele mai eficiente tactici de tratament și pot ameliora rapid durerea cu ajutorul unei blocade bine făcute, la prețuri accesibile.
Dureri cronice de spate: cauze
Oamenii suferă de dureri cronice de spate la fel de des. Se pot agrava și se pot transforma într-un atac de durere acută, care oprește complet o persoană din ritmul obișnuit. Cel mai adesea sunt rezultatul:
- Un stil de viață sedentar, care duce la o slăbire a corsetului muscular. Acest lucru provoacă o creștere a sarcinii pe coloana vertebrală și compresia vertebrelor. Rezultatul este osteocondroza, proeminența discurilor intervertebrale și discurile intervertebrale herniate, spondiloartroza.
- Tulburări posturale. Conservarea pe termen lung a oricărei poziții a corpului, în care curburile naturale ale coloanei vertebrale sunt perturbate, provoacă curbura acesteia și dezvoltarea scoliozei sau cifozei. Aceasta implică modificări degenerative ale discurilor intervertebrale, redistribuirea sarcinii pe mușchi și ciupirea rădăcinilor nervoase.
- Slăbirea mușchilor abdominali. Deoarece acționează ca suport pentru organele interne și ameliorează parțial coloana vertebrală, atunci când acestea sunt slabe, crește sarcina de pe partea inferioară a spatelui, ceea ce crește lordozele și provoacă dureri cronice. Pe lângă un stil de viață sedentar, slăbirea mușchilor abdominali poate fi o consecință a sarcinii sau a obezității.
- Modificări de vârstă. De-a lungul anilor, discurile intervertebrale sunt deshidratate treptat, ceea ce determină o scădere a elasticității, rezistenței și dimensiunii acestora. Inelul fibros care înconjoară nucleul pulpos asemănător jeleului se usucă și devine mai fragil. Încărcăturile provoacă formarea de fisuri în ea, ceea ce duce la formarea de proeminențe și hernii. Proeminența rezultată poate stoarce vasele de sânge apropiate, rădăcinile nervoase, măduva spinării, ceea ce provoacă apariția durerii.
Bolile cronice ale durerilor de spate includ:
- osteocondroză;
- spondiloartroza;
- osteoporoză;
- hernie intervertebrală;
- sindromul fațetelor;
- spondilita anchilozantă;
- spondilolisteză;
- artrita reumatoidă;
- nevralgia intercostală;
- boli oncologice și altele.
O cauză frecventă a durerii cronice este deteriorarea articulațiilor fațetei. Cartilajele localizate în ele sunt, de asemenea, predispuse la subțierea cu stres excesiv pe coloana vertebrală. Ca rezultat, atunci când se deplasează, acestea încetează să mai îndeplinească o funcție de absorbție a șocurilor, care provoacă frecare de fragmente osoase și dezvoltarea inflamației.
Tratamentul durerii de spate
Tacticile de tratament sunt dezvoltate pe baza tulburărilor care au fost găsite în timpul studiilor de diagnostic. Când se detectează boli ale coloanei vertebrale, se prescrie inițial terapia conservatoare, inclusiv:
- terapie medicamentoasă;
- fizioterapie;
- masaj;
- terapie de efort.
Terapia conservatoare
O abordare holistică, individualizată, este importantă atunci când se tratează durerile de spate. În funcție de cauza apariției lor, pacienților li se prescriu o serie de medicamente, în special:
- AINS - medicamentele din acest grup au efecte antiinflamatoare și analgezice, dar cu utilizare prelungită afectează negativ starea tractului digestiv;
- corticosteroizi - medicamente cu proprietăți antiinflamatorii pronunțate, prescrise în cazuri moderate până la severe;
- relaxante musculare - ajută la eliminarea tonusului muscular crescut și a spasmelor;
- antidepresive - ajută la eliminarea disconfortului psihologic, care deseori reduce eficiența terapiei conservatoare;
- agenți topici - unguente sau geluri care conțin componente antiinflamatorii, de încălzire sau de răcire pot ajuta la reducerea severității durerii și practic nu provoacă efecte secundare; Condroprotectoarele
- - preparatele care conțin glucozamină și condroitină au un efect benefic asupra stării țesutului cartilajului, cresc elasticitatea acestuia și ajută la restabilirea grosimii normale.
În cazurile ușoare, medicamentul oral este suficient. Dar în situații mai complexe, injecțiile intraarticulare pot fi prescrise pacienților. În caz de durere severă, se recomandă să faceți blocaje o dată sau în ansamblu, care pot include până la 10 proceduri.
Pentru a îmbunătăți eficacitatea terapiei medicamentoase, pacienților li se prescriu ședințe de masaj și fizioterapie. Efectul corect asupra mușchilor spatelui ajută la activarea fluxului sanguin și limfatic, la îmbunătățirea proceselor metabolice și la eliminarea spasmelor musculare. Terapia manuală este foarte eficientă în deformările coloanei vertebrale, în special în scolioza de 1-2 grade. Sesiunile regulate ajută la restabilirea poziției normale a coloanei vertebrale și ameliorează presiunea asupra organelor interne.
Ca parte a fizioterapiei, pacienților li se atribuie sesiuni:
- UHF;
- terapie magnetică;
- Curenți Bernard;
- terapie cu laser;
- electroforeză;
- OZN;
- tratament balneologic.
Dacă în decurs de șase luni nu este posibilă ameliorarea stării sau există riscul de complicații, pacienților li se poate oferi tratament chirurgical al bolilor existente.
Tratament chirurgical
Metodele moderne de intervenție chirurgicală se disting printr-un nivel ridicat de eficiență și siguranță. Acestea vă permit să eliminați rapid cauza patologică a dezvoltării sindromului durerii și adesea nu necesită o spitalizare. Dar majoritatea metodelor minim invazive și microchirurgicale pot fi aplicate numai atunci când pacienții se referă la chirurgii coloanei vertebrale în stadiile incipiente ale bolii.
Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt:
- hernie progresivă de discuri intervertebrale;
- stenoza coloanei vertebrale;
- hernie sechestrată;
- fracturi ale coloanei vertebrale;
- scolioza grad 3-4;
- forme severe de spondiloartroză;
- compresia măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase ale acesteia;
- hemangioamele corpurilor vertebrale;
- instabilitatea segmentelor individuale ale coloanei vertebrale;
- sindromul cauda equina.
Chirurgul determină tipul de operație pe baza gravității stării pacientului. Cu același diagnostic, tratamentul chirurgical poate fi efectuat în moduri diferite, diferind în ceea ce privește gradul de invazivitate, eficacitatea, durata reabilitării și costul.
Recent, metodele minim invazive de tratament chirurgical au fost foarte populare. Cu ajutorul lor, se efectuează tratamentul proeminențelor intervertebrale, herniile discurilor intervertebrale, hemangioamele și o serie de alte boli. Chirurgia minim invazivă nu durează mai mult de o oră, iar după finalizarea acesteia, pacientul poate merge aproape imediat și poate părăsi clinica la fel sau a doua zi.
Marile avantaje ale metodei sunt un bun efect cosmetic (în majoritatea cazurilor, toate instrumentele chirurgicale necesare sunt inserate prin puncții ale țesuturilor moi), ușurința de reabilitare și un preț accesibil. În cazul herniilor intervertebrale, numai nucleoplastia sau hidroplastia plasmatică rece (hidrodiscectomia) poate fi considerată o metodă mai promițătoare.
În situațiile în care tehnicile microchirurgicale nu pot fi aplicate, chirurgii efectuează operații deschise. Pe parcursul lor, este posibil să se îndepărteze complet formațiunile modificate patologic, să se niveleze deformările severe ale coloanei vertebrale, să se înlocuiască structurile nerecuperabile cu implanturi și să se realizeze o funcționare normală a coloanei vertebrale prin montarea structurilor metalice din titan.
Chirurgia modernă a coloanei vertebrale poate rezolva aproape orice problemă a spatelui. Toate cele mai noi metode de tratament chirurgical al bolilor coloanei vertebrale sunt disponibile în multe instituții. O echipă de medici cu profiluri diferite vă va ajuta să scăpați de durerile cronice acute sau chinuitoare de spate cât mai curând posibil.
Prevenirea durerilor de spate
După ce s-a încheiat convulsia și durerea este plictisitoare, se recomandă evitarea unui al doilea episod:
- nu ridicați obiecte prea grele;
- nu te apleca;
- mergeți mai mult;
- renunță la munca fizică grea;
- când stați, faceți pauze regulate pentru a vă încălzi.